協会指定教材を利用して、下記の予定で講座を開講しますので、講座の認定をお願いいたします。会員番号 担当講師氏名 ふりがな E-mail※今後pdf資料を送付することもあるので資料を受信できるメールアドレス記入をお願い致します。 （確認用） 性別 男 女 生年月日 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日年代を掲載する する しない 教室名 開催場所※HP掲載は市町村までの掲載となります。〒 - 最寄駅と距離 開講クラス 初級 中級 高級 HPなどのURL 教室お問い合わせメール 教室の電話番号 教室スタイル “自宅サロン サロン カフェ 店舗 その他” その他の教室スタイル 現在所持している資格※中国茶に対する資格のみ記載 教室のPRなど 出張教室 可能 不可 出張可能エリア 講師の資格 講師の経歴 サロン写真１ × ※JPEG 画像で添付サロン写真２ × ※JPEG 画像で添付サロン写真３ × ※JPEG 画像で添付講師写真 × ※JPEG 画像で添付※の付いた項目は入力必須項目です。
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